Thérapie comportementale dialectique

Qu’est-ce que la thérapie comportementale dialectique ?

La thérapie comportementale dialectique (TCD) permet aux clients d’acquérir de nouvelles compétences pour gérer les émotions douloureuses et diminuer les conflits dans les relations. DBT se concentre spécifiquement sur l’acquisition de compétences thérapeutiques dans quatre domaines clés. Premièrement, la pleine conscience se concentre sur l’amélioration de la capacité d’un individu à accepter et à être présent au moment présent. Deuxièmement, la tolérance à la détresse vise à accroître la tolérance d’une personne à l’égard des émotions négatives, plutôt que d’essayer d’y échapper. Troisièmement, la régulation des émotions couvre les stratégies de gestion et de changement des émotions intenses qui causent des problèmes dans la vie d’une personne. Quatrièmement, l’efficacité interpersonnelle consiste en des techniques qui permettent à une personne de communiquer avec les autres d’une manière qui est assertive, qui maintient le respect de soi et qui renforce les relations.

Quand il est utilisé ?

La TCD a été développée à l’origine pour traiter le trouble de la personnalité limite. Cependant, la recherche montre que la TCD a également été utilisée avec succès pour traiter les personnes souffrant de dépression, de boulimie, de troubles bipolaires, de troubles ou stress post-traumatiques, et de toxicomanie. On pense que les compétences en TCD ont la capacité d’aider ceux qui souhaitent améliorer leur capacité à réguler leurs émotions, à tolérer la détresse et les émotions négatives, à être conscients et présents au moment donné, et à communiquer et interagir efficacement avec les autres.

thérapie comportementale dialectique trouble mental

À quoi s’attendre ?

Le traitement DBT se compose généralement de séances de thérapies individuelles et de DBT par groupes de compétences. Les séances de thérapies individuelles consistent en un contact individuel avec un thérapeute formé, ce qui permet de s’assurer que tous les besoins thérapeutiques sont satisfaits. Le thérapeute individuel aidera le patient à rester motivé, à appliquer les compétences de la TCD dans la vie quotidienne et à surmonter les obstacles qui pourraient survenir au cours du traitement.

Les participants du groupe de compétences DBT apprennent et mettent en pratique leurs compétences aux côtés des autres. Les membres du groupe sont encouragés à partager leurs expériences et à se soutenir mutuellement. Les groupes sont dirigés par un thérapeute formé à l’enseignement et à la direction d’exercices. On assigne ensuite aux membres du groupe des devoirs à faire à la maison, comme des exercices de pleine conscience. Chaque séance de groupe dure environ deux heures et les groupes se réunissent généralement une fois par semaine pendant six mois. Les groupes peuvent être plus ou moins longs, selon les besoins des membres du groupe. La TCD peut être administrée par les thérapeutes de plusieurs façons. Par exemple, certaines personnes assistent aux séances de thérapie individuelle sans participer au groupe hebdomadaire de compétences. D’autres pourraient choisir le groupe sans séances individuelles régulières.

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Comment ça marche ?

La TCD est un traitement cognitivo- comportemental mis au point par Marsha Linehan, Ph.D., dans les années 1980 pour traiter les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite. Les personnes ayant reçu un diagnostic de DBP éprouvent souvent des émotions négatives extrêmement intenses et difficiles à gérer. Ces émotions négatives intenses et apparemment incontrôlables sont souvent ressenties lorsque la personne interagit avec d’autres personnes (amis, partenaires, membres de la famille).

Comme son nom l’indique, la TCD est influencée par la perspective philosophique de la dialectique : équilibrer les opposés. Le thérapeute travaille constamment avec l’individu pour trouver des façons de tenir deux perspectives apparemment opposées en même temps, en favorisant l’équilibre et en évitant le noir et blanc, c’est-à-dire les styles de pensée du tout ou rien. Au service de cet équilibre, la TCD promeut une perspective à la fois, et non l’une ou l’autre. La dialectique au cœur de la TCD est l’acceptation et le changement.

Que faut-il rechercher chez un thérapeute du comportement dialectique ?

La TCD suppose qu’un traitement efficace, y compris la formation professionnelle en groupe, doit accorder autant d’attention au comportement et à l’expérience des prestataires travaillant avec les clients qu’au comportement et à l’expérience des clients. Ainsi, le traitement des prestataires est une partie importante de tout programme de TCD, et les thérapeutes devraient pratiquer les compétences eux-mêmes. Ils ont besoin de connaître les techniques de base de la thérapie comportementale et les stratégies de traitement de la TCD. Cherchez un professionnel de la santé mentale ayant une formation spécialisée et de l’expérience en TCD. Le « Linehan Board of Certification », un organisme sans but lucratif, a élaboré des normes de certification pour les cliniciens. De plus, il est important de trouver un thérapeute avec qui vous vous sentez à l’aise de travailler.

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La réglementation des émotions :

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite ou qui peuvent être suicidaires sont généralement intenses sur le plan émotionnel et labiles (souvent en colère, intensément frustrées, déprimées et anxieuses.) Cela suggère que les personnes qui ont ces préoccupations devraient bénéficier d’une aide pour apprendre à réguler leurs émotions.

Les compétences en thérapie comportementale dialectique pour la régulation des émotions comprennent :

  •     Apprendre à bien identifier et étiqueter les émotions.
  •     Identifier les obstacles au changement d’émotions
  •     Réduire la vulnérabilité à l' »esprit émotionnel ».
  •     Augmentation du nombre d’événements émotionnels positifs
  •     Accroître la prise de conscience des émotions actuelles
  •     Prendre des mesures contraires
  •     Appliquer les techniques de tolérance à la détresse